مجله شیثار

مسیر فعلی شما در سایت دهکده دانلود بخش دانلود کتاب :
مجله سرگرمی شیثار-->>> روانشناسی-->>> مطلبی از افسرده خویی با افسردگی مختلف است؟

مطلبی از افسرده خویی با افسردگی مختلف است؟

• زمان درج : 37 ماه قبل
• تاریخ درج : 2016-03-24 00:00:00
• تعداد بازدید : 989
  بازدید ماه:989
  بازدید هفته:2
• بخش مربوطه :

 «سارا معلم سی و دو ساله ای است که در سه سال گذشته مدام خُلق افسرده داشته و احساس حقارت و بدبینی می کرده است. می گوید از وقتفارغ التحصیلی هرگز واقعا خوشحال نبوده است. هر روز پیش از اذان صبح از خواب بیدار می شود و بعد از آن، مجددخوابش نمی برد. این موضوع باعث می شود همیشه احساس کند بیش از اندازه خسته است. بعد از انجام هر کاری هم مدام به این فکر می کند که چقدر بی کفایت شده است و اینکه چرا نمی تواند کارش را به درستی انجام دهد. کنار آمدن با همکارانش برایش دشوار شده است، ترجیح می دهد بعد از اتمام کلاس ها سریع مدرسه را ترک کند.»

دیستایمی یا افسرده خویی نوعی افسردگی ضعیف است. بدین معنا که هرچند افسرده خویی باعث نوعی آشفتگی در عملکرد کاری، تحصیلی و اجتماعی می شود، مقدارآن به شدت افسردگی اساسی نیست. در زیادیاز مواقع مردمافسرده خو حالت خود را عادی تلقی می کنند. بنابراینزیادیاز آنان اصلا از وجود مشکل آگاهی ندارند. فرد، بیشتر روزها و در اکثر ساعت های شبانه روز احساس متوسطی از افسردگی دارد. اما دوره های زمانی کوتاهی هم در حالت عادی به سر می برد. علائم و علامتهای افسرده خویی مانند افسردگی نمایان و برجسته نیستند اما برای مدت طولانی ماندگارند (حداتقل دو سال). این احساسات مزمن کاری می کند که مریضنمی تواند از زندگی خود بیشترین بهره را ببرد یا اوقات خوش زندگی خود را به خاط بیاورد.

پیش از آنکه تشخیص افسرده خویی برای فرد داده شود بایستآزمایش های پزشکی کامل توسط دکتر کارشناس انجام شود تا احتمال وجود سایر شرایطی که امکان پذیراست باعث این علامتها شوند، از بین برود. زیرا زیادیاز دارودرمانی های طولانی مدت (مثل کورتیکو استروئید) یا مریضهای مزمن (مثل کم کاری تیروئید و کم خونی) می توانند باعث به وجود آمدن علامتهای مشابهی با افسرده خویی شوند. درنتیجهتشخیص قطعی از طریق انجام ارزیابی تندرستی روانی توسط کارشناس روان درمانی صورت می گیرد.

تفاوت آشفتگی افسردگی و افسرده خویی

وجه افتراق آشفتگی افسرده خویی از آشفتگی افسردگی اساسی این است که بیماران مبتلات به آشفتگی دیستایمی از این شکایت دارند که همیشه افسرده بوده اند. در حالی که مردممبتلا به افسردگی اساسی در حالی که مردممبتلا به افسردگی اساسی در غالب موارد می توانند وقتشروع افسردگی خودر اب هص ورت تقریبی نمایان کنند.از سویی شدت علائم در افسردگی اساسی در مقایسه با افسرده خویی از شدت بیشتری برخوردار است و تمامجوانب زندگی فرد را تحت اثرقرار می دهند.

البته رابطهنزدیکی بین افسرده خویی و افسردگی عمده وجوددارد. به عنوان مثال، زیادیاز بیمارانی که دچار افسرده خویی هستند در نهایت دچار افسردگی عمده خواهند شد و برعکس، زیادیاز بیمارانی که دچار افسردگی عمده هستند به افسرده خویی مبتلا خواهند شد. چنانچه افسرده خویی و افسردگی عمده هر دو با هم در مریضوجود داشته باشند به آن افسردگی مضاعف گفته می شود.

سن شروع، مقدارشیوع، تفاوت بین دو جنس

آشفتگی دیستامی (افسرده خویی) در جمعیت عمومی شایع است، یعنی 5 تا 6 درصد از کل مردمدر طول عمر خود به آن مبتلا می شوند. شاخص اصلی آشفتگی افسرده خویی و مزمن شدن آن، در خانم ها شدیدتعر و دو تا سه برابر رایج تر از مردان است. در مردممجرد و جوان و کم درآمد نیز شایع تر است. اغلب نیز در مردمیکه دارای تاریخچه طولانی استرس یا فقدان ناگهانی هستند روی می دهد. این آشفتگی به صورت متداول با آشفتگی ات دیگری از قبیل سوء استفادهمواد، آشفتگی ات شخصیتی و آشفتگی وسواسی اجباری همراه است.

سن میانگین برای بروز افسرده خویی 31 سال است، هر چند امکان دارد در برخیمردمدر اوایل دوران بلوغ آغاز شود. اغلب بیماران نمی توانند دقیقا به یاد آورند چه موقع برای نخستین بار دچار افسردگی شدند. مدت متوسط این آشفتگی پنج سال است اما می تواند بیست سال یا بیشتر نیز به درازا بکشد.

از بررسی بیمارانی که تشخیص آشفتگی دیستایمی داشته اند، معلوم شده تعدادی از آنانمریضشان پیشرفت می کند؛ بیست درصد آنانبه آشفتگی افسردگی اساسی تبدیل می شود، پانزده درصد به آشفتگی دو قطبی گونهدو و کمتر از پنج درصد هم به آشفتگی دو قطبی گونهیک.

ضررهای جسمانی و روانی مبتلایان

علامتهای افسرده خویی از فردی به فرددیگری امکان پذیراست مختلف باشد؛ اما به طور کلی این بیماران احساس غمگینی، ناامیدی، ناکامی یا بی احساسی (فقدان هیجان) دارند. آنانمتداولا بدبین اند و حس می کنند تمامچیز در زندگی سرانجام بدی پید ا خواهد کرد.

حساسیت فزاینده عاطفی - هیجانی و گریه کردن دوره ای، از دیگر علامتهای این مریضاست. بیماران امکان پذیراست علاقه اندکی نسبت به فعالیت هایی که قبلا برایشان خوشایند بود نشان دهند. همینطورامکان پذیراست از فعالیت های اجتماعی کناره گیری کنند.

یکی دیگر از علامتهای شایع، کمبود اعتماد به نفس است. بیماران امکان پذیراست احساس بی اهمیت بودن یا گناه کنند و یا مشکل عدم تصمیم گیری، عدم توانایی تفکر، توجه یا تمرکز به موضوعات یا مسائلحافظه داشته باشند.

بیماران افسرده خو امکان پذیراست اشتهای شان زیاد یا کم شودت و وزن شان در دوره زمانی نسبتا کوتاهی، به طور عمده افزایش یا کم شدن یابد. بیماران امکان پذیراست دچار بی خوابی یا پر خوابی شوند. گاهی آنهاص بح زود از خواب بیدار می شوند و دیگر نمی توانند به خوابشان ادامه دهند.

علل آشفتگی افسرده خویی

دلیلافسرده خویی کاملا شناخته شده نیست. اعتقاد بر این است که تغییرات در ساختار و مواد شیمیایی مغز باعث تغییرات در حالت و وضع روانی می شود. به دیدمی رسد بعضیانتقال دهنده های عصبی به ویژه سروتونین، نقشی کلیدی داشته باشند. فاکتور هایریسکمتعدی برای افسرده خویی وجوددارد. این فاکتور هایعبارتندن از:

- جنسیت: شیوع بیشتر افسرده خویی در خانم ها امکان پذیراست به علت فاکتور هاینظیر تفاوت هورمونی در برخیمراحل خاص زندگی، مثلا پس از بارداری یا یائسگی باشد.

- سابقه خانوادگی: مردمیکه خویشاوندانی با سابقه یکی از گونههایافسردگی دارند، به ویژه درباره منسوبین درجه اول (پدر و مادر، فرزند، خواهر و برادر)، در معرض ریسکبیشتری برای ابتلا به افسرده خویی قرار دارند.

- استرس های طولانی مدت: مردمیکه در زندگی خود با منابع ثابت استرس زا مانند عبعیض، فقر، مریضهای مزمن و سوء استفادهدارو، سروکار دارند در معرض ریسکبیشتری واقع اند. همینطورمردممتاهلی که زندگی زناشویی ناخوشایندی دارند و مردمیکه احساس طرد شدن یا خیانت و خیانت از سوی فرد مورد علاقه شان می کنند، بیشتر در معرض ریسکهستند.

معالجهآشفتگی افسرده خویی

فقط در 10 درصدموارد احتمال دارد علامتهای افسرده خویی بدون درمان، خود به خود از بین برود. معالجهافسرده خویی مشکل است، در عین حال می تواند به از بین رفتن کامل علامتها بینجامد. درادامه به موئثرترین شیوه های درمانی برای این آشفتگی ذکرمی کنیم.

1- شناخت درمانی: فنی است که در آن شیوه های جنظراندیشیدن و رفتار کردن به مریضآموخته می شود تا آنانرا جانشین نگرش های منفی و معیوبی کند که درباره خود، جهان و آینده دارد. این گونهمعالجهکوتاه مدت است و بر مسائلفعلی مریضو رفع آنانتاکید دارد.

2- رفتار درمانی: در این گونهمعالجهبرای رسیدن به اهداف خاصی که باعث افزایش فعالیت، فراهم ساختن تجارت خوشایند و آموختن نحوه آرام سازی (ریلکسیشن) به مریضمی شود، از شیوه های گوناگونی مصرفمی کننتد.

3- روان درمانی فردی بینش مدار: شایع ترین معالجهآشفتگی دیستایمی است. با مصرفاین درمان، فرد می تواند درباره معادل های افسردگی (از قبیل سوء استفادهمواد) یا به احساس طرد شدگی در کودکی، که مگام ه و شکل اولیه افسردگی در بزرگسالی است، بینش پیدا کند. دوسوگرایی موجود در روابط فعلی مریضبا والدین، دوستان و مردمدیگری که در زندگی روزانهاش وجود دارند، بررسی می شود.

4- معالجهبین فردی: در این گونهاز معالجهآشفتگی ات افسردگی تجارب بین فردی فعلی مریضو راه های مدارای او با استرس بررسی می شود تا بتواند به کم شدن علائم افسردگی و بهبود اعتماد به نفس نائل آید. معالجهبین فردی از محدودهدوازده تا شانزده جلسه هفتگی تشکیل می شود و همراه با آن می توان داروهای ضد افسردگی را تجویز کرد.

5- خانواده درمانی: با مصرفاین شیوه می توان به مریضو خانواده اش یاریکرد با علائم افسردگی کنار آیند. با گروه درمانی می توان به بیماران منزوی یاریکرد برای غلبه بر مسائلبین فردی که در موقعیت های اجتماعی پیدا می کنند، راه های جدیدی را یاد بگیرند.

6- دارو درمانی: در مطالعات زیادیدیده شده معالجهاین آشفتگی با ضد افسردگی ها موفقیت آمیز بوده است. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و نلافاکسین و بوپروپیون و در گروهی، مهارکننده های منوآمین اکسیداز (MAOIs) برای معالجهبیماران مبتلا به آشفتگی دیستایمی موثر هستند.

نکات راهنما برای مردممبتلا به افسرده خویی

در مواردی که افسردگی شما خفیف است، می توانید با انجام چند اقدام ساده به خودتان یارینمایید و افسردگی را از بین ببرید اما در مواقعی که افسردگی شدیدتر است، انجام این اقدامات بایستبه عنوان برنامه درمانی و با مشورت کارشناس اجرا شود. در ادامه چند اقدام ساده برای برطرف کردن افسردگی برآورده شده است اما سعی ننمایید تماماین کارها را یکباره انجام دهید.

1- آمادگی برای مشکلات: مردماغلب به دنبال از دست دادن چیزی افسرده می شوند اما وقتی می دانیم با چنین تغییرات و از دست دادن هایی روبرو خواهیم شد بایستخود را مهیا کنیم. یک راه برای کم شدن استرس از دست دادن ها، این است که بپذیریم چنین وضعیتی امکان پذیراست فقط مشکل ای برای ماست که می توانیم از عهده رویارویی با آن بربیاییم و راه دوم این است که خود را از قبل برای این تغییرات مهیا کنیم.

2- به خودتان استراحت بدهید: اگر احساس بی حوصلگی و افسردگی می نمایید یا احساس می نمایید تماممسائلدنیا روی سر شما ریخته شده است، به خودتان استراحت بدهید حتی اگر اتین استراحت فقط یک روز باشد و یا اینکه فقط یک شب را دور از مسائل و مسائلتان بگذرانید. اگر امکان رفتن به تعطیلات را دارید، خوبتراست این کار را انجام دهید. اگر فکر می نمایید نمی توانید از چند روزی که دور از کارتان هستید لذت ببرید، امکان پذیراست علامتاین باشد که احتیاجبه یک مشاوره روانشناسی داشته باشید.

3- صحبت کردن درباره مشکلات: اگر از مسائلخودتان با همسر، دوست یا یکی از اعضای خانواده خود صحبت نمایید و بگذارید بقیه مردمنیز از نگرانی های شما بااطلاع شوند، احساس بهتری خواهید داشت. این کار نه تنها می تواند به شما در پیدا کردن شیوهیخوبیاریکند، مطالعه کردن درباره چنین تغییراتی یا صحبت کردن با مردمیکه چنین مسائلی را پشت سر گذاشته اند می تواند زیادسودمند و یاریکننده باشد. دوستان شما امکان پذیراست قبلا دچار همین مشکلاتی که شما اکنون با آن روبرو هستید، شده باشندو درنتیجهمی توانند اطلاعات خود را در اختیار شما قرار دهند.

زیادیاز مردمافسرده، رابطهخود را با دیگران قطع و فکر می کنند باعث ناراحتی دیگران می شوند. در واقع، این کار باعث می شود آنانبیشتر افسرده شوند. درنتیجهدوستی را انتخاب نمایید که با شما احساس همدردی کند و به صحبت های شما گوش دهد و در صورت امکان به شما، در مواقعی که مشکل دارید، یاریکند.

4- تغییر در نحوه زندگی: ببینید آیا میتوانیدجنبه هایی از زندگی تان را که امکان پذیراست باعث افسردگی شما شده باشد شناسایی نمایید و آنانرا تغییر دهید. امکان پذیراست برای انجام این کار به یاریاحتیاجداشته باشید اما این کار، آنچنان هم که به دیدمی رسد، غیرعملی نیست.

5- مراقب خودتان باشید: اگر شما احساس افسرده بودن می نمایید، اغلب سرگرم شدن با برخیچیزهات می تواند سودمند باشد. انجام فعالیتی جنظریا یک سرگرمی در عصرها یا در تعطیلات آخر هفته، فکر خوبی است. از خانه بیرون رفتن و ملاقات با مردم برای شما مناسباست زیرا باعث می شود حلقه معیوب تنهایی شما شکسته شود و از مسائلتان کاسته شود. تلاش آگاهانه ای برای کاری که دوست دارید، انجام دهید (مثل گوش کردن به موسیقی، خرید کردن، رفتن به سینما یا تئاتر).

مطالعات نشان می دهد ورزش، به ویژه تمرینات هوازی، اثرمثبتی بر گونههایخفیف و متوسط افسردگی، از جمله افسرده خویی دارد. حتی اگر اشتهای زیادی برای غذا خوردن ندارید، بایستهمیشه منظم و کافی غذ بخورید. قدرت بدنی کافی نخواهید داشت تا حالتان خوبترشود و امکان پذیراست در حلقه معیوبی بیفتید و روز به روز افسردگی تان بدتر شود. توجه نمایید خوردن مشروبات الکلی باعث حل شدن مسائلشما نمی شود. این کار فقط باعث می شود بیشتر احساس افسردگی نمایید. در عین حال امکان پذیراست استفادهالکل منجر به این شود که فکرها*# خودکشی به واقعیت بپیوندد.

6- کنترل و کم شدن استرس: کم کردن میزاناسترس در زندگی، یکی از مثبت ترین اقداماتی است که می توانید برای کم شدن علائم و شدت افسردگی تان انجام دهید. راه های زیادیوجود دارد که می توانید با مصرفآناناز استرس خود کم نمایید. بایستگفت یاد گرفتن اینکه چنوعبه آرامش برسید، نخستین اقدام ساده و مفید است.

مجله سپیده دانایی

نام فایل	توضیحات	رمز	لینک دانلود